যোগাযোগ: #প্লট-১০, #ব্লক-ই, প্রধান সড়ক, বনশ্রী, রামপুরা, ঢাকা-১২১২। অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য কল করুন -০১৮৯৪৮৭৭৮১১, ০১৮৯৪৮৭৭৮১২, ০১৮৯৪৮৭৭৮০৯

এখানে আমরা কিছু সাধারণ প্রশ্নের উত্তর দিতে চেষ্টা করেছি যা আমাদের কে প্রায় সকল রোগীই জিজ্ঞেস করে থাকেন এবং এসব নিয়ে উদ্বিগ্ন থাকেন।

বন্ধ্যাত্ব কি একটি সাধারণ বা সার্বজনীন বিষয়?

সাম্প্রতিক একটি পরিসংখ্যানে দেখা গিয়েছে যে,১৫% দম্পতি গর্ভধারণ সমস্যার সম্মুখীন হয় (ইউসিএলএ স্বাস্থ্য,২০২০)। বিশ্বে প্রায় ৪ কোটি ৮৫ লক্ষ দম্পতি বন্ধ্যাত্ব অনুভব করে (প্রজনন জৈবিক এন্ডোক্রাইনোলজি,2015)। প্রায় ৯% পুরুষ ১৫ থেকে ৪৪ বছর বয়সী এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বসবাসরত ১০% নারী বন্ধ্যাত্বজনিত সমস্যার কথা জানিয়েছেন। (সিডিসি, 2013 এবং নারী স্বাস্থ্যের অফিসে, 2019)

গর্ভধারণের চেষ্টা করার সময় আমাদের কতবার সহবাস করা উচিত?

শুক্রাণু একজন নারীর প্রজননতন্ত্রের মধ্যে ৪৮ থেকে ৭২ (২-৩ দিন) ঘন্টা বেঁচে থাকতে পারে এবং এই সময়ের মধ্যে যে কোনও সময় একটি ডিম্বাণু নিষিক্ত করতে পারে। এই কারণেই ডিম্বস্ফোটনের সময় প্রতি দুই থেকে তিন দিন পর্যাপ্ত যৌন মিলন করতে হবে। 

সমস্ত বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসা কি “উচ্চ প্রযুক্তি“ পরীক্ষামূলক পদ্ধতির সাথে জড়িত?

না। অনেক দম্পতি তুলনামূলকভাবে সহজ এবং “লো-টেক” পদ্ধতি ব্যবহার করে গর্ভধারণের প্রচেষ্টায় সফল হয়। চিকিৎসা চাওয়া সমস্ত দম্পতিদের মধ্যে ৫% এরও কম সহায়তাকারী প্রজনন প্রযুক্তি (ART) এর মধ্য দিয়ে যাবে। ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) এর মতো বেশিরভাগ প্রধান এআরটি পদ্ধতিগুলো এখন প্রতিষ্ঠিত চিকিৎসা এবং এখন আর তদন্ত বা পরীক্ষামূলক চিকিৎসা হিসেবে বিবেচিত হয় না।

বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসা কতটা সফল?

ঔষধ,মাইক্রোসার্জারি এবং অ্যাসিস্টেড রিপ্রোডাক্টিভ টেকনোলজি (এআরটি) উন্নতির ফলে বেশিরভাগ দম্পতিদের জন্য গর্ভাবস্থা সম্ভব হয় যারা চিকিৎসা নিচ্ছেন। বিশেষ করে যে দম্পতিদের ART প্রয়োজন তাদের সাফল্যের হার নাটকীয়ভাবে উন্নত হয়েছে। একটি এআরটি চক্রের গর্ভাবস্থার হার বেশিরভাগ দম্পতির মাসিক উর্বরতার হারের কাছে পৌঁছে যায়। আপনার নির্দিষ্ট রোগের ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। সাফল্যের হার রোগী থেকে রোগীর এবং পরিস্থিতি থেকে পরিস্থিতিতে পরিবর্তিত হয়।

হরমোন থেরাপি ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আছে কি?

গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে হরমোন থেরাপি নিরাপদ এবং কার্যকর। যাইহোক,সমস্ত প্রেসক্রিপশনের ওষুধের মতো এটারও সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও রয়েছে। আপনার ডাক্তার থেরাপিতে আপনার প্রতিক্রিয়া নিরীক্ষণের পাশাপাশি সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নিয়ে আলোচনা করবেন। মনে রাখবেন, আপনার চিকিৎসকের কাছে সমস্ত লক্ষণগুলো রিপোর্ট করা গুরুত্বপূর্ণ।

বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসা চাচ্ছেন এমন সমস্ত রোগীদের কাউন্সেলিং করা কি প্রয়োজনীয়?

চিকিৎসকগণ বন্ধ্যা দম্পতিকে গর্ভধারণের বাঁধাগুলো অতিক্রম করার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত থেরাপিউটিক পথ খুঁজে পেতে সহায়তা করে। তবে একটি চিকিৎসা শুরু করার আগে রোগীদেরকে এর সীমাবদ্ধতা সহ এর সমস্ত দিক সম্পর্কে সচেতন করতে হবে। চিকিৎসা দক্ষতার বাইরে বন্ধ্যা দম্পতিরাও কাউন্সেলিং এবং সহায়তার সন্ধান করছেন। মনস্তাত্ত্বিক দৃষ্টিকোণ থেকে বন্ধ্যাত্ব প্রায়ই মোকাবেলা করা কঠিন। চিকিৎসার সময় এবং গর্ভাবস্থা অর্জনের আগে হতাশা বা নিয়ন্ত্রণ হারানোর অনুভূতি সাধারণত বন্ধ্যা দম্পতিদের দ্বারা অনুভূত হতে পারে। বন্ধ্যাত্ব ব্যবস্থাপনার মধ্যে দম্পতির শারীরিক ও মানসিক যত্ন উভয়ই অন্তর্ভুক্ত। অতএব, চিকিৎসক,নার্স এবং বন্ধ্যা দম্পতির চিকিৎসার সাথে জড়িত সমস্ত লোকের সমর্থন তাদের অবস্থার বিভিন্ন দিকগুলোর সাথে মোকাবিলা করতে সহায়তা করার জন্য অপরিহার্য। পরামর্শ প্রদান এবং অন্যান্য বন্ধ্যা দম্পতি এবং রোগী সমিতির সাথে যোগাযোগ চিকিৎসা পরিবেশের বাইরে সহায়তা প্রদান করতে পারে।

শুধুমাত্র কি নারীরাই বন্ধ্যা হয়?

যদিও অনেকেই বন্ধ্যাত্বকে শুধুমাত্র নারীদের সমস্যা বলেই মনে করে,এটি আসলে নারী এবং পুরুষ উভয়ের মধ্যেই সমানভাবে ঘটে থাকে৷ বন্ধ্যাত্ব ৩০-৪০% ক্ষেত্রে একচেটিয়াভাবে নারীদের সমস্যা এবং ১০-৩০% ক্ষেত্রেই  একচেটিয়াভাবে পুরুষের সমস্যা হয়ে থাকে৷ ১৫-৩০% বন্ধ্যা দম্পতিদের মধ্যে উভয় অংশীদারের সাধারণ সমস্যা নির্ণয় করা হয়। পুঙ্খানুপুঙ্খ চিকিৎসা সত্ত্বেও উর্বরতা সমস্যার কারণগুলো শুধুমাত্র সংখ্যালঘু বন্ধ্যা দম্পতিদের (৫-১০%) মধ্যে অব্যক্ত রয়েছে ।

শুক্রাণুর কোন ক্ষমতা ডিম্বাণুকে নিষিক্ত করার জন্য প্রভাবিত করে?

বীর্যের গুণগতমান এবং পরিমাণ ডিম্বাণুকে সফলভাবে নিষিক্ত করার জন্য শুক্রাণুর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। শুক্রাণু গতিশীলতা একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। এমনকি কম শুক্রাণুর সংখ্যার সাথেও যেসব পুরুষের খুব বেশি মোবাইল বা গতিশীল (বা ‘মোটাইল’) শুক্রাণু আছে তারা এখনও উর্বর হতে পারে।

highly mobile (or ‘motile’) sperm may still be fertile.

আমার কতক্ষণ ক্লোমিফেন সাইট্রেট থেরাপিতে থাকা উচিত?

বেশিরভাগ রোগী যারা ক্লোমিফেন সাইট্রেটে সাড়া দেয় তারা থেরাপির প্রথম মাসে এটি করে। তিন বা চারটি কোর্স একটি পর্যাপ্ত থেরাপিউটিক ট্রায়াল গঠন করে। যদি ডিম্বস্ফোটন ঋতুস্রাব না ঘটে, তবে এই বিন্দুর বাইরে ক্লোমিফেন সাইট্রেট দিয়ে চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয় না। রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে পুনরায় মূল্যায়ন এবং অন্যান্য চিকিৎসার বিকল্প বিবেচনা করা প্রয়োজন হতে পারে।

এআরটি (ART) কি পরীক্ষামূলক থেরাপি হিসাবে বিবেচিত হয়?

না। এক দশকেরও বেশি সময় ধরে IVF,GIFT,ডোনার ওওসাইটস,ভ্রূণ ক্রায়োপ্রিজারভেশন এবং ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক স্পার্ম ইনজেকশন (ICSI), আমেরিকান সোসাইটি ফর রিপ্রোডাক্টিভ মেডিসিন (ASRM), প্রজনন এন্ডোক্রাইনোলজিস্টদের জন্য শীর্ষস্থানীয় পেশাদার সংস্থা দ্বারা অ-পরীক্ষামূলক বলে বিবেচিত হয়েছে। এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জীববিজ্ঞানীরা সাফল্যের হার ক্রমাগত উন্নত করছে এবং অনেক ক্ষেত্রে সাধারণত উর্বর দম্পতিদের জন্য প্রত্যাশিত গর্ভধারণের হারকে ছাড়িয়ে যাচ্ছে।